Срчани удар код жена често не изгледа онако како га већина људи замишља. Уместо снажног бола у грудима, код жена се могу јавити умор, мучнина или кратак дах, због чега инфаркт понекад остаје непрепознат или се погрешно дијагностикује. Нове међународне дефиниције инфаркта миокарда могле би да помогну лекарима да прецизније утврде узрок и одреде одговарајуће лечење.
Болести срца водећи су узрок смрти жена у Сједињеним Америчким Државама, али проблеми са препознавањем срчаног удара код жена и даље постоје. Четири водеће светске организације за здравље срца, међу којима су Амерички колеџ за кардиологију и Америчко удружење за срце, сада су усагласиле велике промене у дефиницији инфаркта миокарда, пише Nautilus.
Нова правила представљена су током годишњег конгреса Европског кардиолошког друштва у Немачкој.
ПОВЕЗАНЕ ВЕСТИ
Нове дефиниције уместо старог система бројева
Досадашња универзална дефиниција делила је инфаркте на различите типове помоћу нумеричког система. Према речима Николаса Милса, председавајућег Европског кардиолошког друштва, такав систем није увек било једноставно применити у клиничкој пракси, што је доводило до неуједначености у дијагнози и лечењу.
Нова класификација одбацује бројеве и инфаркте сврстава у три основне групе – примарне, секундарне и оне повезане са медицинским процедурама. За сваку од њих предвиђени су и конкретни тестови и испитивања која треба да помогну лекарима да утврде шта се заправо догодило.
Примарни инфаркт одговара ономе што се најчешће сматра класичним срчаним ударом. Он настаје спонтано, обично због зачепљења коронарне артерије изазваног пуцањем наслаге у крвном суду.
Секундарни инфаркт последица је неравнотеже између потребе срца за кисеоником и количине кисеоника коју добија. До тога може доћи због другог здравственог проблема, попут тахикардије или абнормалног крвног притиска.
Трећу групу чине инфаркти који се јаве у року од 30 дана после кардиолошке процедуре или операције.
ФОТО: Компас/ИлустрацијаЗАШТО СЕ ИНФАРКТ КОД ЖЕНА ЛАКШЕ ПРЕВИДИ
Симптоми инфаркта код жена могу бити мање упадљиви од уобичајене представе о срчаном удару. Уместо снажног бола у грудима, могу се јавити умор, мучнина и кратак дах. Због тога срчани удар код жена понекад остане непрепознат или се погрешно дијагностикује.
Нове дефиниције зато не мењају само начин класификације инфаркта, већ пажњу усмеравају и на мање уобичајене узроке. То је значајно јер поједини механизми, међу којима су спонтана дисекција и спазам коронарне артерије, несразмерно чешће погађају управо жене.
Срчани удар код жена добија ширу дефиницију
Једна од најважнијих промена односи се управо на срчани удар код жена. Нова дефиниција примарног инфаркта сада обухвата и неколико мање честих узрока који несразмерно погађају женску популацију.
Међу њима је спонтана дисекција коронарне артерије, односно цепање зида крвног суда. У исту категорију уврштен је и спазам коронарне артерије, када долази до њеног наглог стезања, као и коронарна емболија, коју може изазвати крвни угрушак или масна честица која доспе у крвни суд.
Према новим правилима, сви ови случајеви сада се сврставају у примарни инфаркт миокарда.
Та промена није само питање медицинске терминологије. Сврставање ових стања у озбиљнију категорију подразумева и темељније испитивање узрока, што може директно утицати на избор лечења.
ФОТО: New Africa/ShutterstockАнгиограм треба да открије прави узрок инфаркта
За примарни инфаркт сада се предвиђа и потврда ангиограмом. Тај преглед може да помогне лекарима да утврде конкретан узрок срчаног удара, а затим и да изаберу одговарајући начин лечења.
То је посебно важно у случајевима у којима инфаркт није последица класичног зачепљења артерије после пуцања наслаге.
Управо би прецизније утврђивање механизма који је довео до инфаркта могло да помогне женама чији симптоми или узроци не одговарају типичној представи о срчаном удару.
Нова правила тако покушавају да отклоне један од проблема старог система – исти коначни резултат, оштећење срчаног мишића, може настати на различите начине, а правилно лечење зависи од тога шта је инфаркт заиста изазвало.
ФОТО: April stock/ShutterstockТРИ НОВЕ КАТЕГОРИЈЕ ИНФАРКТА
Нови систем инфаркт миокарда дели у три основне групе. Примарни инфаркт настаје спонтано и најчешће је последица проблема у коронарној артерији, а сада обухвата и дисекцију, спазам и емболију. Секундарни инфаркт јавља се када потребе срца за кисеоником постану веће од количине коју добија, на пример услед тахикардије или поремећаја крвног притиска. Трећу категорију чине инфаркти повезани са медицинским процедурама, који се јављају у року од 30 дана после интервенције или операције. Нови систем требало би да буде једноставнији за примену у пракси.
Промена која би могла да побољша лечење жена
Брајан Вилијамс, главни научни и медицински директор Британске фондације за срце, оценио је да су жене деценијама остајале без тачне дијагнозе и одговарајућег лечења.
Према његовим речима, усмеравање пажње на мање честе узроке инфаркта, који претежно погађају жене, требало би да помогне да се то промени. Он сматра да би нови приступ могао да има велики значај за огроман број жена у Великој Британији и широм света.
Нове дефиниције зато представљају много више од промене стручних назива. Њихов циљ је да лекарима олакшају препознавање различитих узрока инфаркта, помогну при избору потребних испитивања и омогуће лечење прилагођено конкретном механизму који је довео до оштећења срца.
За срчани удар код жена то би могло да значи мање непрепознатих случајева, прецизнију дијагнозу и већу вероватноћу да пацијенткиња добије одговарајућу терапију онда када је она најпотребнија.
