GLP-1 лекови, међу којима су познати препарати са семаглутидом као што су Вегови и Оземпик, постали су једна од најзаступљенијих тема у медицини и на друштвеним мрежама. Док их једни представљају као револуционарно решење за гојазност, други упозоравају на губитак мишића, опуштену кожу, проблеме са варењем и враћање килограма, пише Гардијан.
Ови лекови имитирају деловање природног хормона GLP-1, који учествује у регулисању апетита и нивоа шећера у крви. Успоравају пражњење желуца, појачавају осећај ситости и помажу људима да унесу мање хране.
Првобитно су развијени за лечење дијабетеса типа 2, док су поједини препарати касније одобрени и за дугорочно лечење гојазности или прекомерне тежине праћене здравственим проблемима.
ПОВЕЗАНЕ ВЕСТИ
Ипак, GLP-1 терапија није намењена свима, а лекове не би требало узимати, мењати или прекидати без консултације са лекаром.
1. Потпуно сузбијају апетит и више никада нисте гладни (нетачно)
GLP-1 лекови снажно утичу на апетит, али га не искључују потпуно. Природни GLP-1 луче ћелије у цревима после оброка, а његово дејство траје кратко. Лекови су направљени тако да у организму остану много дуже, због чега ситост долази раније и траје дуже.
Нутриционисткиња Федерика Амати упоређује природно лучење овог хормона са краткотрајном прскалицом, док лекове описује као ватру која може да гори данима. Особа ће, међутим, и током терапије на крају осетити глад.
2. Могу да изазову проблеме са варењем (тачно)
Мучнина, повраћање, дијареја, затвор, надимање, подригивање и бол у стомаку спадају међу најпознатија нежељена дејства. Најчешће се јављају приликом постепеног повећавања дозе и код многих људи временом постају блажи.
ФОТО: New Africa/ShutterstockМањи оброци, довољно течности и избегавање веома масне хране могу да помогну, али упорне или озбиљне тегобе захтевају разговор са лекаром. Људи који већ имају рефлукс или затвор требало би да то пријаве пре почетка терапије. Због успореног пражњења желуца важно је престати са јелом чим се појави осећај ситости.
3. Због њих можете да заборавите да пијете воду (делимично тачно)
Лек не укида непосредно осећај жеђи, али знатно мањи унос хране може да смањи и количину воде коју добијамо из воћа, поврћа и других намирница. Мучнина и осећај пуноће такође могу да доведу до тога да особа мање пије.
Дехидратација може да погорша затвор, рефлукс и друге тегобе. Зато је важно редовно узимати течност, чак и када је апетит веома слаб. Посебан опрез потребан је ако су присутни учестало повраћање или дијареја.
4. Могу да доведу до недостатка хранљивих материја (тачно)
GLP-1 лекови могу значајно да смање количину хране коју особа поједе. Ако је исхрана и раније била једнолична или нутритивно сиромашна, мањи оброци повећавају ризик од недовољног уноса протеина, гвожђа, калцијума, витамина D и витамина B12.
ФОТО: New Africa/ShutterstockПрофесор молекуларне неуроендокринологије Џајлс Јео наглашава да није довољно примити инјекцију и надати се најбољем резултату. Терапија мора да буде праћена квалитетном исхраном и физичком активношћу, док се додаци исхрани узимају само када за њих постоји потреба утврђена са стручњаком.
5. После престанка терапије килограми се враћају (делимично тачно)
Гојазност је хронично стање које може поново да се погорша. Када се лек прекине, његово дејство на апетит престаје, а глад се постепено враћа на ранији ниво. Због тога многи људи поново добијају део изгубљене тежине.
У продуженом праћењу учесника једне студије, испитаници су током годину дана после престанка узимања семаглутида повратили приближно две трећине претходно изгубљене тежине. Резултати се разликују међу људима, али показују зашто се GLP-1 терапија често посматра као дугорочно лечење, слично терапији за повишен притисак или холестерол.
6. Уз масно ткиво губе се и мишићи (тачно)
При готово сваком већем губитку тежине губи се и део немасне телесне масе, која поред мишића обухвата кости, органе и везивно ткиво. Истраживања GLP-1 лекова дају различите резултате: једна метаанализа проценила је да немасна маса чини око четвртине изгубљене тежине, док су у појединим студијама забележени и већи удели.
ФОТО: PixabayЗбог тога се препоручују довољан унос квалитетних протеина и вежбе снаге прилагођене здравственом стању. Циљ није само смањивање броја на ваги већ очување мишићне снаге и функционалности.
7. Не делују једнако на свакога (тачно)
GLP-1 лекови нису чаробно решење и реакција на њих знатно се разликује. Према подацима које наводе стручњаци, између пет и 20 одсто корисника изгуби мање од пет одсто телесне тежине и сврстава се међу особе које слабо реагују на терапију.
Разлози још нису у потпуности познати. Могу бити повезани са генетиком, осетљивошћу GLP-1 рецептора, пратећим болестима, дозом, исхраном, кретањем и конкретним леком који се користи.
8. Свако може да их користи ради мршављења (нетачно)
GLP-1 лекови нису намењени краткотрајном губитку неколико килограма пред венчање, летовање или други догађај. Одобрени су за одређене медицинске индикације и користе се уз исхрану са смањеним уносом калорија и физичку активност.
ФОТО: MillaF/ShutterstockКраткотрајна и неконтролисана употреба може да доведе до неповољне промене телесног састава. Мишићно ткиво теже се поново изграђује него што се масно ткиво враћа, па особа после циклуса наглог мршављења и гојења може имати већи проценат масти него раније.
9. Могу да побољшају ментално здравље (делимично тачно)
За сада нема довољно уверљивих доказа да GLP-1 лекови непосредно лече анксиозност или депресију. Нека истраживања су у току, али постојећи налази не оправдавају њихово коришћење као психијатријске терапије.
Занимљивији резултати добијени су у истраживањима зависности од алкохола. У једном рандомизованом испитивању семаглутид је смањио број дана са прекомерним пијењем, али су студије још мале и различите, па се лек за сада не може сматрати стандардном терапијом зависности.
10. Изазивају непријатан задах и подригивање (потребно је више истраживања)
Такозвани „Оземпик задах“ често се помиње на интернету, али не постоје квалитетна епидемиолошка истраживања која доказују да га лек непосредно изазива. Могуће објашњење јесу повраћање и дехидратација, који доводе до сувоће уста и размножавања бактерија.
Успорено пражњење желуца омогућава да се храна дуже задржи у горњем делу система за варење. Њена ферментација може да произведе гасове и допринесе непријатном подригивању које се понекад описује као „мирис сумпора“.
11. Могу да изазову опадање косе (тачно)
Опадање косе наведено је међу могућим нежељеним дејствима појединих препарата, али узрок не мора бити непосредно дејство лека. Нагло мршављење, стрес за организам и недовољан унос протеина или микронутријената могу да покрену телогени ефлувијум — привремено појачано опадање косе.
Ова врста опадања најчешће је реверзибилна када се тежина и исхрана стабилизују. Протеини, цинк, гвожђе и витамин C важни су за здравље косе, али недостатак треба утврдити пре узимања суплемената.
12. Лице може да постане упало и опуштено (тачно)
Израз „Оземпик лице“ није медицинска дијагноза нити последица својствена само једном леку. Брз и велики губитак поткожног масног ткива може да смањи потпору кожи, због чега лице делује мршавије, упало, наборано или опуштено.
Иста појава може да прати нагло мршављење изазвано дијетом, операцијом или болешћу. Дерматолози зато саветују да се са козметичким процедурама не жури, већ да се сачека стабилизација тежине и новог изгледа лица.
13. Мршављење није једина здравствена корист (потребно је више истраживања)
GLP-1 лекови могу да донесу користи које превазилазе смањење тежине, нарочито код особа са дијабетесом и високим кардиоваскуларним ризиком. Истовремено се испитује њихова могућа повезаност са мањим ризиком од неких врста рака.
ФОТО: Tanjug/AP Photo/David J. Phillip, FileОпсервациона анализа више од 110.000 жена показала је повезаност коришћења GLP-1 лекова са око 30 одсто мањом учесталошћу рака дојке. Друга анализа указала је на мању вероватноћу развоја метастатске болести код карцинома плућа, дојке, дебелог црева и јетре. Међутим, ови налази не доказују да лекови непосредно спречавају рак нити су разлог да се терапија прописује у ту сврху.
Научници тек треба да раздвоје непосредне ефекте лекова од користи насталих губитком тежине. Познато је да гојазност повећава ризик од бројних обољења, па само смањење телесне масе може да објасни део повољних резултата.
Најважнији закључак је да GLP-1 лекови могу бити делотворна терапија, али нису брзо козметичко решење без ризика. Најбоље резултате дају када су део дугорочног лечења које обухвата лекарски надзор, квалитетну исхрану, кретање и очување мишићне масе.
